잘못된 운동방식으로 인한 어깨통증, 어깨충돌증후군 의심, 치료는?!

잘못된 운동방식으로 인한 어깨통증, 어깨충돌증후군 의심, 치료는?!

 

관절중에서도 사용량이 많고 가동범위가 넓은 어깨의 관절, 나이가 많은 중장년층은 물론, 젊은 나이에도 여러가지 요인들로 인해 손상될 위험이 높은 편이며, 이에 따라 어깨에 통증 역시 흔하게 발생되고 있습니다.

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흔히 어깨가 아프면 익숙하게 많이 들어보았던 오십견을 먼저 의심하게 되는데 오십견과 어깨충돌증후군 질환의 통증 부위는 비슷하지만 증상이나 원인 치료방법이 각기 다른 질환이다보니 같은 질환으로 동일시 되어서는 안됩니다.

어깨충돌증후군은 어깨 관절을 감싸고 있는 네 개의 근육(극상근, 견갑하근, 극하근, 소원근)인 회전근개와 어깨 관절을 덮고 있는 지붕역활을 하는 어깨뼈인 견봉과 인대 사이 간격(견봉하 공간)이 좁아져서 어깨가 움직일때 특정각도에서 회전근개가 견봉하 공간에서 서로 충돌하면서 회전근개의 손상과 통증을 일으키는 회전근개 관련 질환입니다.

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충돌의 원인이 되는 구조물들은 석회나 부종을 동반한 회전근개, 견봉쇄골 관절염에 의한 골극과 관절낭 비후, 견봉 및 오구돌기의 골극형성, 견봉 및 오구돌기 인대의 비후 등 다양하게 존재를 하는데 어깨충돌증후군증상은 일시적인 통증을 일으키고 호전되는 경우도 있지만, 치료를 하지 않고 방치할 경우에는 지속적인 통증 유발 및 회전근개 파열까지도 유발되는 경우가 있습니다.

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어깨충돌증후군증상은 일상생활이나 몸통 앞에서 팔을 사용을 할때에는 어깨통증이 없으며, 경직으로 인한 어깨 움직임에 제한도 없어 잘 움직이지만, 어깨를 특정한 자세로 취할때마다 통증이 재현되는 양상을 보인다는 점으로 통증은 주로 어깨 외측, 흔히 삼각근 부위에서 발생하며, 부딪히는 부위에 따라 어깨 앞부분이 아프기도 합니다.

어깨충돌증후군증상으로는

어깨를 움직일때 제한은 없고, 환자분만이 아는 특정한 어깨 각도에 통증이 재현됩니다

팔을 옆으로 들어올려서 뒤로 돌릴때에 통증이 심해집니다 (안전벨트를 매는 자세)

팔을 올리면 충돌이 발생하는 위치에서 통증이 있다가 더 들어올리게 되면 충돌이 발생하는 부위가 안으로 숨어버려서 통증이 가라앉습니다.

점차 아픈 쪽으로 누우면 통증이 심해져서 야간통이 동반되는 경우들이 있습니다

어깨를 움직일때 걸리는 느낌, 삐걱삐걱하는 느낌이 발생됩니다

초기에는 움직일때만 아프다가 시간이 지나갈수록 통증이 지속되는 양상을 보입니다

진단의 경우, 어깨 통증의 위치와 어깨 관절의 움직임을 제한하는 원인을 찾게 되는데, 이학적 검사에서 충돌이 생기면서 통증이 발생하는 상황을 확인을 하고, 충돌을 유발하는 구조물들이 있는지 영상검사(MRI, X-ray, 초음파)검사를 통해 확인을 하는데, X-ray검사는 견봉의 뼈의 모양을 토대로 충돌 여부 확인이 가능하며, 견봉하 공간이 좁아졌는지 인대나 근육, 힘줄 손상 여부를 초음파나 MRI검사를 통해 확인할 수가 있습니다.

 

치료의 경우에는 충돌 자극에 의한 회전근개 힘줄의 염증 및 부종을 가라앉히고 인대 및 힘줄을 강화를 하여 좁은 공간에서도 통증없이 잘 움직이며 지낼 수 있도록 유도를 하고, 충돌과 통증에 이은 근긴장을 해소를 하여 점차 정상운동범위로 회복하다록 합니다.

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핌스(PIMS)치료방법을 통해 충돌 자극을 가라앉히고, 스트레칭, 재활운동등을 통해 견봉하 공간에서 자연스럽게 충돌을 막고, 통증없이 생활하도록 하는데, 단, 견봉이라는 뼈가 많이 자라나 상완골두라는 뼈와 부딪히는 경우에는 회전근개 힘줄을 손상시킬 수가 있어 이때에는 자라난 뼈를 내시경을 이용하여 갈아내는 수술이 필요할 수가 있습니다.

그렇다면 어깨충돌증후군수술하지 않고 치료하는 어깨 치료 핌스(PIMS)치료란?

핌스(PIMS)치료란 프롤로테라피(증식치료)와 FIMS(기능적 근육내 자극치료)가 결합된 어깨질환의 비수술적 치료방법으로 자극주사약물을 이용하여 어깨관절의 힘줄이나 인대, 관절주위 약해져 있는 조직을 증식 및 재생을 시켜서 이를 튼튼하게 회복시키면서 동시에 염증과 유착을 제거함으로 어깨에 발생된 통증을 해결합니다.

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이후에 특수바늘(플런져)을 이용하여 어깨와 경추 주위 굳어져 있는 근육들을 풀어줌으로써 경직되었던 어깨 움직임을 정상적으로 회복을 시켜주는 치료방법으로 어깨가 아프면서, 굳어져서 움직이기가 힘이 들고 밤에도 심하게 아픈 경우에 시행을 하는 어깨관절의 비수술적 치료방법입니다.

핌스(PIMS)치료 특징으로는

1. 어깨관절의 비수술적 치료방법으로 일시적인 어깨통증치료가 아닌 근본적인 어깨 질환 회복 치료입니다
2. 어깨통증 및 어깨 경직을 동시에 치료하며 야간통까지 호전시키는 치료입니다
3. 초음파 및 영상유도하에 안전성과 정확성을 높인 치료입니다.
4. 수면 유도하 부분마취, 당일 치료 및 당일 귀가가 가능한 치료입니다.
5. 어제 했던 일들도 핌스 치료 다음 날에도 똑같이 일을 할 수가 있는 치료입니다
6. 30분이라는 짧은 치료시간으로 인해 시간적으로 치료 여유가 없으셨던 분들에게 각광받는 치료입니다

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초기 어깨충돌증후군 증상 발생시의 경우 물리치료나 주사치료등의 보존적 치료를 통해 증상을 완화시킬 수가 있지만 이러한 꾸준한 치료에도 반응하지 않는 경우, 앞서 말씀드린 핌스(PIMS)치료를 통해 간단하고 손쉽게 치료할 수가 있으며, 치료 뿐 아니라 어깨 관절을 손상시킬 수 있는 위험 요인들은 되도록 피하시는 것이 좋으며, 운동 전에는 준비 및 정리운동을 생활화하고 본인의 신체능력을 점검하여 무리되지 않는 선에서 적절한 운동을 하시는 것이 좋습니다.