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관절치료/핌스(PIMS)치료

오십견 증상 어깨통증 치료방법

비절개, 비수술, 최소침습수술 세바른병원 2024. 5. 17. 10:47

50대 전후로 많이 발생을 한다해서 이름 붙여진 오십견 증상의 경우, 크게 3가지 증상들을 호소를 하시는데

첫째, 어깨가 아프며, 둘째, 어깨가 굳어져서 움직이기가 힘이 들고, 셋째, 점차 통증이 밤에 심해지는 야간통을 동반하는 경우를 말합니다.

 

어깨의 관절은 신체 중 유일하게 360도 회전을 할 수가 있는 부위로 활동 범위가 넓고 사용량도 많다 보니 통증을 느끼는 경우가 빈번하며, 이에 어깨질환이 발생될 위험요소 또한 높은데 일시적으로 통증이 나타났다 사라지는 것이 아닌 2주 이상 어깨통증이 지속이 된다면 오십견이나 회전근개파열, 석회성건염등과 같은 어깨질환이 발병했을 가능성이 높으므로 정밀 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.

오십견처럼 어깨관절의 움직임을 제한을 하고 통증을 유발하는 질환으로 회전근개파열이 있는데 회전근개란 어깨관절을 이어주는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 등 네 개의 힘줄을 말하며, 이 중 하나라도 손상이 되면 그 힘줄이 작용하는 방향으로 팔을 움직일 수 없게 됩니다.

회전근개파열과 오십견 증상이 유사하여 두 질환을 혼동하는 경우들이 많은데 오십견의 경우, 팔의 회전운동이 극히 제한되어 팔을 앞으로 들거나 뒤로 젖히는 동작을 수행하기 어려운 편이며, 회전근개파열은 어느 정도 팔을 움직일 수가 있겠지만, 팔을 내릴때 갑자기 툭하고 떨어지는 경우들이 있으며, 파열된 부위가 크고 손상이 심하다면 팔의 움직임은 더욱 제한이 됩니다.

오십견증상을 유발하는 질환으로는

  1. 회전근개손상 : 노화와 퇴행성, 과사용, 힘줄자극(석회성건염, 충돌증후군)에 의해 회전근개 힘줄이 약화되고 손상이 발생하며, 염증과 유착이 발생하여 통증과 어깨 움직임에 제한(경직) 발생
  2. 오십견(유착성관절낭염, 동결견) : 관절낭이 두터워지고, 쪼그라들면서 어깨관절의 용적이 감소를 하고 움직임에 제한이 발생하며, 움직일때마다 통증 발생
  3. 근막통 : 경추의 퇴행성디스크나 협착증이 있으면 만성으로 신경자극이 발생하고, 이어 근육의 긴장을 초래하며, 어깨와 연결된 근육들에 경직과 통증 발생
  4. 석회성건염 : 회전근개 힘줄 속 칼슘이 침착되며 염증과 통증을 유발하면 힘줄을 손상시켜서 유착과 경직을 발생
  5. 충돌증후군 : 어깨뼈(견봉)가 자라나거나 인대가 두터어지면서 회전근개 힘줄을 자극하여 원활한 움직임을 제한하고 염증과 통증, 경직 발생

오십견을 유발하는 질환들의 원인은 어깨관절막이 두꺼워지고 굳어지는 유착성관절낭염(동결견)외에도 회전근개부분손상에 이은 이차성경직, 경추 디스크 협착에 의한 근막통증후군등이 포함되며, 이때에도 어깨는 아프고 굳어서 움직이지가 않으며, 밤에 통증이 심해지는 오십견 3대 증상이 발생하는데 증상만으로는 서로 구분이 어렵다보니 오십견증상으로 치료를 받으로 가는 병원마다 진단명이 다소 다르게 나오기도 합니다.

이렇다보니 오십견 증상이 발생된다면 정밀검사를 통해 오십견을 유발하는 원인에 대한 진단이 필요하며 그에 따른 적절한 치료를 받으시는 것이 중요합니다.

 

오십견 증상
  1. 어깨주위를 눌러 크게 아픈 부위는 없으며, 주로 어깨외측과 앞쪽, 위팔의 외측으로 아픕니다. 팔꿈치까지 통증이 뻗치는 경우는 많지만, 더 밑으로 손까지 내려가는 경우가 드문데 이는 회전근개 손상을 가장 많이 받는 극상건의 진행방향에 따라 통증이 발생하기 때문인데, 손까지 통즈잉 내려간다면 경추디스크를 의심해보셔야 합니다.
  2. 어깨를 움직일때마다 뻣뻣하고 통증이 발생하며, 점차 모든 방향으로 굳어지며 어깨를 사용하지 않을 때에도 아파지게 됩니다
  3. 통증으로 인하여 옷을 입을 때에도 아픈 쪽을 먼저 입고, 아프지 않은 쪽을 나중에 입게 되며, 벗을 때에는 아프지 않은 쪽을 먼저 벗고, 이후에 아픈 쪽으로 벗는 양상을 보이게 됩니다
  4. 손을 뻗어 물건을 잡기가 어려우며, 젓가락질을 하기가 어려우며, 간혹 팔에 힘이 빠져서 물건을 놓치기도 합니다
  5. 팔을 옆으로 들때나 뒤로 돌릴때에 통증이 심해지며, 특히 뒷짐을 지는 자세를 가장 힘들어 합니다
  6. 머리를 빗거나 샤워를 할때처럼 팔을 머리 위로 올리는 자세가 힘들어집니다
  7. 옷 뒤의 지퍼나 단추를 채우기가 힘이 들고 화장실에서 뒤처리를 하기도 어려워집니다
  8. 누워있는 자세에서 더욱 아프고, 자다 아파 깨기도 하며, 통증으로 인해 앉아서 잠을 청하는 경우가 있어 수면의 질이 매우 나빠지게 되면서 만성 수면부족에 시달리게 됩니다
  9. 낮에 생활하는데 있어 큰 지장은 없지만, 쉬려고 눕거나 밤에 자려고 누우면 어깨가 아파 잠을 못 이루는 야간통이 특징적입니다
  10. 통증이 있다가 없다하는것이 반복이 되면서 점차 더 심해집니다
  11. 비가 오거나 날씨가 흐릴때에 어깨를 차갑게 하는 에어컨 바람을 쐬거나 하면 더 아프게 됩니다
 
 

오십견치료방법으로는 초기에는 약물이나 물리치료, 도수치료, 주사치료, 충격파치료등으로 어깨에 발생한 통증을 관리를 하고 티바(T-bar)나 고무줄을 이용한 어깨 스트레칭 운동 및 근력운동을 통해 경직을 풀어주고 회복하도록 합니다

하지만, 이러한 기본적인 오십견치료방법에도 불구하고 치료를 받을 당시에만 잠시 호전이 되었다가 바로 악화를 반복하며, 점차 증상이 심해지는 경우에는 오십견을 유발한 관절낭의 염증과 유착을 풀어주고 손상되어진 회전근개를 회복시켜주며, 염증과 유착이 발생한 조직을 회복을 시켜주고 경직을 유발한 경추 및 어깨주위의 근육의 긴장을 해소시킴으로 오십견 증상 어깨통증을 해결하고 어깨운동범위를 회복을 시켜 야간통도 바로 호전되는 비수술적인 치료방법이 필요한데 대표적인 오십견 치료방법으로 핌스(PIMS)치료가 이에 해당됩니다.

오십견 어깨통증 치료방법 핌스(PIMS)치료란?

프롤로테라피(Prolotherapy, 증식치료)와 FIMS(Functional Intramuscular Stimulation, 기능적 근육내 자극치료)가 결합된 어깨질환의 비수술적 치료방법입니다.

자극주사약물을 이용하여 어깨관절의 힘줄이나 인대 및 관절주위 약해져 있는 조직을 증식 및 재생을 시켜서 이를 튼튼하게 회복을 시키면서 동시에 염증과 유착을 제거함으로 어깨통증을 해결한 후에 특수바늘(플런져)을 이용하여 어깨와 경추 주위 굳어져 있는 근육들을 풀어줌으로 경직되었던 어깨 움직임을 정상적으로 회복시켜주는 치료방법으로 어깨가 아프면서, 굳어져서 움직이기가 힘이 들고, 밤에도 심하게 아픈 경우에 시행을 하는 어깨관절의 비수술적 치료방법입니다.

어깨 비수술 핌스(PIMS)치료 과정으로는

● 1단계 : 부분마취 / 수면유도 소독 및 준비

● 2단계 : 초음파 기기를 통해 관절낭, 인대, 힘줄 등 손상되어진 부위를 확인

● 3단계 : 손상되어진 부위에 증식치료(프롤로테라피) 시행

● 4단계 : 특수바늘(플런져)로 단축된 근육을 자극, 통증을 완화시켜주고 구축된 관절의 움직임 회복

● 5단계 : 정확한 부위에 자극 및 기흉 등 합병증을 예방하기 위해 방사선 영상장치를 통해 실시간으로 확인 및 치료

● 6단계 : 어깨 주위 근육의 경련, 구축을 해소하여 관절의 운동범위를 정상수준으로 회복시켜줌

 

어깨비수술 핌스치료 특징으로는

  1. 어깨관절의 비수술적 치료방법으로 일시적인 어깨통증치료가 아닌 근본적인 어깨회복치료입니다
  2. 어깨통증 및 어깨경직을 동시에 치료를 하며 야간통까지 호전시키는 치료입니다
  3. 초음파 및 영상유도하에 안전성과 정확성을 높인 치료입니다
  4. 수면 유도하 부분마취, 당일 치료 및 당일 귀가가 가능합니다.
  5. 어제 했던 일들도 핌스 치료 후 다음날에도 똑같이 일을 할 수가 있습니다
  6. 30분이라는 짧은 치료시간으로 인해 시간적 여유가 없으셨던 분들에게 각광받는 치료입니다

어깨통증이 지속되면 삶의 질을 떨어뜨릴수가 있다보니 이를 방치하지 마시고 적절한 치료를 받는 것이 중요하며 틈틈이 어깨 스트레칭을 통해 근육의 긴장을 풀어주는 것도 오십견과 같은 질환 예방에 도움이 됩니다.

 
 

https://tv.naver.com/v/48197435

 

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[세바른병원] 극심한 어깨통증, 비수술 핌스(PIMS)치료 질환별 사례

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