어깨 결리고 통증을 느낄때, 어깨 비수술치료 세바른병원

대부분의 사람들은 어깨에 통증이 발생되면 단순하게 어깨결림이라 생각을 하여 파스를 붙인다거나 시간이 지나면 자연스럽게 호전될 것이라 생각들을 하시는데 이러한 증상들을 방치를 하게 된다면 다양한 어깨결림 증상을 유발을 할 수가 있는데 대표적인 어깨통증 질환으로는 오십견, 회전근개파열질환을 들 수가 있습니다​.

어깨결림으로 인한 어깨통증 발생시 대부분 오십견 질환을 먼저 떠올리곤 하는데, 오십견 질환은 통증도 심하지만 그보다는 어깨가 굳어 일정각도 이상 올리지를 못하는 것이 주된 증상으로 이것은 회전근개파열 질환과 구별되는 점이며, 회전근개 파열시에는 어깨의 움직임은 가능하지만, 밤에 심한 통증이 주된 증상이며, 이 두 질환의 치료방법은 전혀 달라질 수가 있다보니 반드시 정확한 검사를 통해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

어깨결림을 유발하는 오십견 질환 발생 원인으로 오십견은 크게 두 가지로 나눌수가 있는데, 특별한 원인이 없는 '특발성 오십견'과 다른 원인들로 인해 생기는 '이차성 오십견'으로 나눌 수가 있습니다.

특발성 오십견은 특별한 원인이 없으면서 견관절내 연부 조직의 점진적인 구축으로 통증과 더불어 능동 및 수동 관절 운동이 제한되는 질환으로 주로 유착성관절낭염, 동결견으로 불리우고 있습니다. 특별한 외상없이 시작을 하는 경우가 많으며, 간혹 경미한 외상 후, 혹은 무리하게 어깨를 사용을 한 후, 어깨 관절 주위에 둔통이 시작이 되면서 서서히 통증이 심해지고 움직임에 제한과 야간통이 발생을 합니다. 가벼운 통증이나 운동제한이 심하지 않는 초기에 치료나 관리를 등한시 하는 경우들이 많은데, 시간이 지나 점차 진행이 되어 극심한 통증 및 팔을 사용하기 어려울 정도의 심한 운동제한 및 잠을 못 이룰 정도의 심한 야간통까지 발생을 하는 경우가 많습니다.

이차성 오십견은 특정 원인들로 인해 발생하는 경우로, 주로 회전근개손상에 의한 염증, 유착으로 인한 이차성 경직 및 경추 디스크, 협착에 의한 근막통증증후군이 대표적이며, 이외 전신질환인 당뇨나 갑상선 질환을 가진 환자분들에게 발생 빈도가 높고, 이외에도 어깨 및 상지에 외상으로 장기간의 깁스나 고정을 한 뒤, 유방암 치료나 유방성형술, 재건술과 같이 어깨 관절 주위에 수술을 시행한 경우에 이로 인한 어깨관절에 이차성 경직이 초래가 되며 오십견이 발생을 하게 됩니다. 또한, 회전근개 손상을 유발하는 대표적인 경우로는 회전근개 부분손상, 석회성건염, 충돌증후군에 의한 경우들이 있으며, 경추 디스크 협착증에 의해서도 근막통증증후군이나 근긴장이 장기간 초래가 되어 척추와 연결된 견갑골 및 어깨 관절에 경직이 초래가 되면서 오십견 증상이 발생할 수가 있습니다.

 

또 다른 어깨결림을 유발하는 어깨 질환인 회전근개파열의 경우, 30대에서 80대 등 모든 연령층에서 발생할 수가 있으며, 나이가 많을수록 파열의 빈도가 커지며, 개인마다 유발을 하는 요인인 퇴행성변화나 외상, 퇴행성, 반복적인 사용, 선천적, 불안정증, 신경기능이상, 염증성, 의인성, 과도한 어깨사용등에 의해서도 복잡하게 발현이 되며, 회전근개 염증과 섬유화 정도에 따라 파열이 나타나는 나이대는 달라질 수가 있습니다.

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회전근개파열의 가장 흔한 통증 부위는 어깨 외측과 앞쪽 부위이며, 주로 삼각근 부근에 통증이 발생을 하며, 팔꿈치 밑까지 내려가는 경우는 많지가 않습니다.

(혹시, 어깨 부위 중 승모근이 아프거나 뒤쪽으로 견갑골 안쪽이 주로 아프면서 담이 결린것 같다면 경추디스크 질환을 의심해보셔야 합니다.)

주된 증상으로는 어깨에 힘이 빠지는 느낌이 들며, 팔을 옆으로 들어올리거나 뻗는 자세를 하기가 어려우며, 어깨 주위가 결리며 움직일 때 안에서 뭔가 걸리는 느낌 등이 동반이 되고, 바스락 거리는 소리가 느껴지기도 합니다. 움직이다보면 환자분만 알고 있는 통증이 느껴지는 특정 자세나 각도가 있어 특정자세를 반복을 할때마다 통증이 유발되는 특징을 보이고 있습니다.

어깨결림으로 인한 통증 및 경직발생시 일차적으로 보존적인 치료방법인 물리치료나 도수치료, 약물치료, 약국에서 약처방, 파스, 찜질, 휴식등의 일차적인 치료방법을 통해 어깨결림치료를 해보지만, 이러한 방법으로도 어깨통증과 경직이 사그라들지 않고 더 나빠진다면, 그 다음으로 생각하는 부분이 수술치료를 생각하실 것입니다.

하지만, 어깨 수술을 하더라도 수술 후의 긴 회복기간과 재활기간등을 고려한다면, 섣불리 수술치료를 받는 것이 어렵다보니, 어쩔 수 없이 일차적인 보존적 치료방법을 통해 그때 그때마다 통증을 호전시키려는 노력들을 하실 것이지만, 근래에는 보존적 치료방법으로도 어깨질환 치료가 되지 않을 시에는 수술이 아닌 비수술적인 치료방법인 핌스(PIMS)치료방법을 통해 그 동안 고생했던 어깨통증과 어깨경직을 간단하고 손쉽게 치료를 할 수가 있습니다.

어깨 비수술 핌스(PIMS)치료는 프롤로테라피(Prolotherapy, 증식치료)와 FIMS(Functional Intramuscular Stimulation, 기능적 근육내 자극치료)가 결합이 된 어깨질환의 비수술적 치료입니다.

자극주사약물을 주입하여 어깨 관절의 힘줄, 인대 그리고 관절주위 약해져 있는 조직을 증식 및 재생을 시켜, 이를 튼튼하게 회복을 시키면서 동시에 염증과 유착을 제거함으로 어깨통증을 해결하고, 이후에 특수바늘(플런져)을 이용하여 어깨와 경추 주위 굳어져 있는 근육을 풀어줌으로써 경직되었던 어깨 움직임을 정상적으로 회복을 시켜주는 치료방법으로 "어깨가 아프면서, 굳어져서 움직이기가 힘이 들고, 밤에도 심하게 아픈 경우"에 시행을 하는 어깨 관절의 비수술적 치료방법입니다.

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어깨 비수술 치료 핌스(PIMS)치료 적용 범위로는

● 회전근개손상 : 노화와 퇴행성, 과사용, 힘줄자극(석회성건염, 충돌증후군)에 의해 회전근개 힘줄이 약화되고, 손상이 발생하며 염증과 유착이 발생하여 통증과 어깨 움직임에 경직 발생

● 오십견(유착성관절낭염, 동결견) : 관절낭이 두꺼워지고, 쪼그라들면서 어깨관절의 용적이 감소를 하고, 어깨 움직임에 제한이 발생하며 움직일때마다 통증 발생

● 근막통 : 경추의 퇴행성디스크나 협착증이 있으면 만성으로 신경자극이 발생하고, 이어 근육의 긴장을 초래를 하며, 어깨와 연결된 근육들에 경직과 통증 발생

● 석회성건염 : 회전근개 힘줄 속 칼슘이 침착이 되며 염증과 통증을 유발하면서 힘줄을 손상시켜 유착과 경직을 초래

● 충돌증후군 : 어깨뼈(견봉)가 자라나거나 인대가 두꺼워지면서 회전근개 힘줄을 자극하여 원활한 움직임을 제한을 하고, 염증과 통증, 경직을 유발

핌스(PIMS)치료 특징으로는

1. 어깨 통증 및 어깨 결직을 동시에 치료를 하며, 야간통까지 호전을 시키는 치료
2. 어깨 관절 비수술적 치료로 일시적인 통증 치료가 아닌 근본적인 어깨 회복치료
3. 초음파 및 영상유도하 안전성과 정확성을 높인 치료
4. 수면 유도하 부분마취, 당일 치료 및 당일 귀가 가능
5. 30분의 짧은 치료시간으로 시간적 여유가 없으셨던 분들에게 각광받는 치료
6. 어제 했던 일들도 핌스치료 후 다음날에도 똑같이 일을 할 수 있는 치료

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