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허리통증 유발 허리디스크 원인과 치료
대부분의 디스크 파열은 제거수술 없이도 스스로 녹아 없어지게 하는 자연치료가 가능하며, 디스크가 흡수되는 시간동안만 환자분이 아프지 않고 견딜 수 있게만 도와주면 별다른 치료를 하지 않아도 디스크는 완치가 가능합니다"
따라서 허리디스크치료에 있어 중요한 점은 터진 디스크가 매우 크더라도 급하게 수술을 통해 디스크를 제거할 것이 아닌 환자분에게 적극적인 통증관리를 하여 자연스럽게 터진 디스크가 흡수가 될 수 있는 척추환경을 만들면서 시간을 벌어주기만 하면 수술을 하지 않고도 터진 디스크는 자연 흡수가 되고 허리디스크증상은 호전이 되는 것입니다.
구체적인 방법으로는 휴식 및 안정을 통해 염증이 더 이상 발생하지 않도록 하며, 염증을 가라앉히는 약물을 먹거나 해당부위에 직접 약물을 주사투여하여서 환자분들이 통증을 견뎌내서 관리하면서 디스크가 흡수될 수 있는 시간을 벌어주기만 한다면 디스크 덩어리를 제거하는 수술을 꼭 하지 않더라도 99%환자분에게서 자연치료가 가능해지는 것입니다.
허리디스크 초기일 경우에는 다양한 보존적 치료를 시행하는데, 충분한 휴식과 보조기 착용, 약물치료, 물리치료, 주사치료, 신경차단술, 도수치료, 재활치료, 코아운동과 같은 치료를 통해 자연치유가 가능하며, 이와 함께 금연등 생활습관 개선 및 재활운동, 코아운동등을 함께 진행하여 허리디스크가 재발되는 것을 막는 것이 무엇보다 중요합니다.
대부분의 파열된 허리디스크는 수술을 하지 않고도 치료가 가능하며, 수술을 요할 정도의 심한 신경학적 이상(마비나 대소변장애)을 초래하는 경우 또한 극히 드물며, 대부분의 허리디스크로 인한 극심한 통증을 참지를 못해 수술을 하는 경우가 많다보니 파열된 허리디스크치료에 있어 통증관리가 무엇보다 중요합니다.
"충분하고 꾸준한 보존적 치료에도 불구하고 흡수되지 않아 자연치유가 되지 않는 1%의 디스크 환자는 보다 적극적인 치료가 필요합니다"
절대안정, 휴식, 보조기착용, 작업환경개선, 약물치료, 물리치료, 도수치료, 주사치료, 신경차단술, 코아운동, 재활치료등의 '충분하고 꾸준한 보존적 치료'를 통해 터진 디스크를 6주 이상 치료를 했지만, 더 이상 자연흡수가 되지 않는 1%의 디스크 환자에게는 보다 적극적인 허리디스크 치료가 필요합니다.
허리디스크치료 전보다는 터진 디스크가 다소 흡수되었지만, 완전하게 다 흡수가 되지 않고, 디스크 덩어리가 남아 증상을 유발하고 있는 경우를 '악성디스크'라고 하는데 이처럼 악성디스크는 꾸준한 치료에도 불구하고 통증이 개선이 되지 않거나 흡수가 되지 않는 디스크를 말합니다.
이런 악성디스크를 치료하는 방법으로는 자연 흡수되지 않고 남은 디스크 덩어리를 시술로 제거해내는 비수술적 치료방법인 '척추내시경디스크제거술'이 필요하며, 디스크 주위 염증과 유착을 제거를 하여 남은 덩어리가 좀 더 흡수될 수 있도록 유도를 하는 허리디스크 비수술 치료방법인 '풍선확장술 및 신경성형술' 치료방법이 있습니다.
척추내시경디스크제거술(PELD) : 흡수되지 않는 악성 디스크를 제거하는 최소 침습 척추 치료방법으로 충분하고, 꾸준한 보존적 치료(신경주사, 프롤로치료, 물리치료, 약물치료, 한방치료 등)에도 불구하고 더 이상 흡수가 되지 않으면서 지속적으로 신경을 압박하여 허리의 통증과 하지방사통을 유발하는 '악성디스크'를 제거하는 최소 침습 척추 치료방법입니다
국소마취하에 직경 0.7cm정도의 최소절개를 통해 옆구리 쪽으로 디스크가 돌출된 부위에 척추내시경을 삽입하여서 시술자가 직접 터진 디스크와 정상 신경을 확인하며, 신경을 압박하고 흡수되지 않고 남아 증상을 유발하는 디스크만을 신경손상없이 선택적으로 제거를 하고 정상적인 디스크는 최대한 살려두는 최소 침습 척추 치료방법입니다.
국소마취하에 진행을 하며 20분 정도의 치료시간이 소요가 되기 때문에 노약자나 내과질환으로 인해 마취제약이 있는 분들에게도 적용할 수가 있으며 출혈이 없어 수혈이 필요하지가 않으며, 치료 후에는 디스크가 제거되는 동시에 극적인 증상호전을 경험하실 수가 있으며, 일상생활로의 빠른 복귀가 가능한 치료방법입니다
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시술전 척추관 협착
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척추협착 풍선확장술 치료
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풍선확장술치료는 척추의 퇴행성변화로 좁아져 있는 척추 신경 통로(척추관 및 추간공)에 풍선확장기능이 포함된 특수 카테터를 꼬리뼈 부위를 통해 삽입을 하여 치료를 한 뒤, 풍선확장과 이완을 반복하여 그 동안 협착 및 신경유착으로 먹는 약이나 신경치료 주사약물들이 도달하기 어려웠던 좁아진 신경통로(척추관 및 추간공)을 벌려줌으로 신경치료약물이 병변까지 잘 도달하여 협착증 치료효과를 볼 수 있도록 하는 치료방법입니다
시술을 통해 신경주위 부종이나 염증 유착이 해결되어 협착증에 의해 좁아져 있는 신경공간 안에서도 척추신경이 잘 적응하고 리모델링이 잘 이뤄지도록 하여 협착증 증상을 개선시키는 척추 비수술 치료방법입니다.
풍선을 이용하여 협착으로 좁아진 신경통로를 물리적으로 벌려내고, 이를 통해 만들어진 공간으로 신경주위 염증, 부종, 유착을 가라앉히는 신경치료약물을 투입하는 화학적 치료를 동시에 시행하는 특징으로 인해 중증도 이상의 협착증치료에 있어서 기존의 신경차단술이나 신경성형술치료보다 더욱 더 높은 치료 효과를 기대할 수가 있습니다.
드물게 발생하는 신경마비증상을 동반을 한 디스크파열이나 대소변 장애를 동반한 디스크파열 또는 협착증 및 석회성변성까지 함께 동반이 되어 딱딱하게 굳어진 디스크 파열의 경우에는 수술치료인 '미세현미경디스크제거술'로 남아있는 디스크를 제거하고 협착증 치료(황색인대제거술 및 골극제거술)도 함께 시행을 해야 되는 경우도 있습니다.
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